Carmelo Pelegrín y Javier Olivera consideran esencial la labor del centro de día
El jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital San Jorge de Huesca, Carmelo Pelegrín, y el coordinador de Salud Mental del Sector de Huesca, Javier Olivera, defendieron ayer en un comunicado de prensa el modelo de atención continuada de pacientes con trastorno mental grave (TMG) que se presta actualmente en el Centro de Día Arcadia de la Fundación Agustín Serrate y la supervisión de pisos tutelados.
La posibilidad de que se recorten los servicios que reciben actualmente en Huesca estas personas (el centro de día reduciría su horario de apertura y los fines de semana permanecería cerrado) les ha llevado, como responsables de la gestión clínica, a plantear públicamente su postura y abogar por "mantener la máxima calidad de la asistencia en materia de salud mental". Para ello, el centro de día y el resto de estructuras de atención personalizada deben continuar funcionando "con la mayor disposición de horario al servicio de los pacientes posible".
Los dos psiquiatras explican que las personas con trastorno mental grave presentan importantes dificultades para su integración en la sociedad, por lo que precisan de una serie de apoyos y atenciones específicas como la "supervisión para las actividades básicas de la vida diaria, incluida alimentación e higiene personal".
Igualmente, según indican, es necesario supervisar sus cuidados médicos de tipo somático, que reciban ayuda para el manejo de su persona y sus bienes (incluido el dinero) y que se efectúe un seguimiento de las prescripciones terapéuticas, para asegurarse de que no abandonen la medicación y deban ser hospitalizados. Las personas con estos trastornos también precisan ayuda en sus relaciones interpersonales; apoyo, formación y activación ocupacional (laborterapia), así como en el uso de su ocio y tiempo libre, para evitar el aislamiento social.
Todos estos aspectos constituyen la Rehabilitación Psicosocial, que requiere para su aplicación de una serie de recursos. En el Sector de Huesca están implicados en este proceso el Centro de Rehabilitación Psicosocial (CRP) Santo Cristo de los Milagros (antiguo Hospital Psiquiátrico transformado ahora en Unidad de Media Estancia, Unidad de Larga Estancia y Unidad de Psicogeriatría de larga estancia); los recursos de Inserción Laboral, Centro de Día y Pisos Supervisados, gestionados hasta ahora por la Fundación Agustín Serrate. Existen también plazas residenciales gestionadas por los Hermanos de la Cruz Blanca y actividades de apoyo, acompañamiento y centro de día gestionados por la Asociación Oscense Pro-Salud Mental (Asapme).
"Desde el punto de vista asistencial es fundamental la función del Centro de Día, por su implicación en todos los aspectos (atención cercana, apoyo a pacientes y familiares, atención a las descompensaciones diarias, gestión de la economía, actividades básicas y de tiempo libre, coordinación y dinamización con el resto de recursos), pero sobre todo en el proceso de mantenimiento de la denominada continuidad asistencial -aseguran Pelegrín y Olivera-. En estos momentos, para los pacientes con TMG, la posibilidad de acudir diariamente a un lugar de referencia, en el que además del soporte básico como alimentación (comidas y cenas), se gestiona también el seguimiento y la toma de los psicofármacos (y otros medicamentos) representa no solo la mejor calidad de la asistencia para ellos y sus familiares, sino un complemento indispensable para el funcionamiento del resto de recursos".
Esta atención diaria permite precisamente "mantener los pisos supervisados vinculados al centro de día, favorecer la externalización e inserción social de los pacientes de la Unidad de Media Estancia, evitar hospitalización por crisis agudas en la Unidad de Corta Estancia y también evitar ingresos prolongados, por falta de soporte social y o deterioro progresivo, en la Unidad de Larga Estancia. "Es decir -insisten-, es un modelo que ha demostrado su eficacia, ya que permite que un subgrupo numeroso de estos pacientes con esta continuidad asistencial pueda seguir integrado en la comunidad; evitando su ingreso en un recurso residencial mucho más caro y más estigmatizante".
Además, Javier Olivera y Carmelo Pelegrín destacan que esta asistencia ha permitido en el Sector de Huesca la ausencia, en este momento, de lista de espera para ingresos en los distintos recursos del Centro de Rehabilitación Psicosocial Santo Cristo de los Milagros (UME, ULE y Psicogeriatría); la reducción de estancia media y del número de estancias globales en Unidad de Corta Estancia; la acogida de varios pacientes del Centro Neuropsiquiátrico del Carmen de Zaragoza; "y también ha contribuido a ser el área de salud en Aragón con menor gasto psicofarmacológico global e individual".
Por todo ello, estiman que cumplen con su deber como responsables de la gestión clínica cuando se pronuncian a favor de mantener "la máxima calidad de la asistencia en materia de salud mental" en el Sector de Huesca. "Consideramos necesario que estas estructuras de atención personalizada continúen funcionando con la mayor disposición de horario al servicio de los pacientes posible, no solo con el objetivo principal de mejorar y dignificar la calidad de vida de los pacientes, sino también para posibilitar el funcionamiento, dinamismo y calidad de la asistencia en el resto de los recursos de salud mental del sector, puesto que el funcionamiento del Centro de Día (y los Pisos Supervisados) son la pieza clave en la continuidad asistencial de los pacientes con TMG".
El "análisis técnico" de la situación que los dos psiquiatras oscenses realizan, según indican, ha sido comentado y consensuado con el responsable de la Unidad de Coordinación de Salud Mental de la Dirección de Planificación del Gobierno de Aragón y se ha transmitido al gerente del Sector de Huesca para trabajar conjuntamente con el propósito de mantener este tipo de asistencia; "y siempre confiando en la buena voluntad de los responsables del Departamento de Sanidad, Bienestar Social y Familia del Gobierno de Aragón, para que el nuevo convenio no suponga un impacto importante en la asistencia y calidad de vida de los pacientes con TMG, tal y cómo ha manifestado públicamente el consejero de Sanidad del Gobierno de Aragón". Ricardo Oliván realizó el pasado sábado unas declaraciones a este periódico, en las que manifestó que se están intentando soluciones para que la Fundación Agustín Serrate pueda seguir llevando a cabo su labor y para que "el impacto sobre la persona con una enfermedad mental sea nulo".
Fuente: Diario del ALto Aragón
