El papel de las familias constituye una parte fundamental del abordaje
del paciente, para quien muchas veces es su único soporte social y afectivo.
Para definir el Trastorno Mental Grave (TMG) se han utilizado diversos conceptos, pero en sentido general y con mayor consenso bibliográfico internacional podemos definirlo al contemplar tres dimensiones principales: Diagnóstico Clínico, duración del trastorno (cronicidad) y el nivel de discapacidad social, familiar y laboral de la persona afectada.
HUESCA.- Los elementos comunes que definen a las personas con TMG, y especialmente con esquizofrenia pueden resumirse en una mayor vulnerabilidad al estre´s y dificultades para afrontar las demandas del ambiente. Se aprecia un de´ficit en sus habilidades y capacidades para manejarse auto´nomamente. Presenta dificultades para interactuar socialmente, pe´rdida de redes sociales de apoyo que en muchos casos se limitan solo a su familia y situaciones de aislamiento social. Tiene una dependencia elevada de otras personas y servicios sanitarios, y sociales. Además, se encuentra con dificultades para acceder y mantenerse en el mundo laboral, lo que supone un obsta´culo para su plena integracio´n social y favorece la dependencia econo´mica, la pobreza y la marginación.
La población de personas con trastorno mental grave de curso crónico, más allá de los síntomas, tienen en común limitaciones en su capacidad para intervenir con competencia social y para funcionar autónomamente ante las exigencias de la vida cotidiana.
Cada trastorno tiene su propio curso natural y características únicas y el grado de las limitaciones puede variar considerablemente con el mismo diagnóstico de un individuo a otro. Por tanto, dado que tanto el curso clínico como las limitaciones pueden variar considerablemente, es importante tener en cuenta las variaciones en el nivel de actividad de la persona a lo largo del tiempo.
Nuestro sistema de salud actual está compuesto por varios niveles asistenciales y de atención en diferentes dispositivos, de manera tal que el ciudadano pueda ser asistido a lo largo de toda la evolución de su enfermedad sin perder la continuidad. En el caso de la atención del paciente psiquiátrico con TMG se hace imprescindible la puesta en marcha de equipos asertivos comunitarios, que evalúen y orienten de manera individual esa atención en el entorno del paciente, facilitando la integración social y disminuyendo la estigmatización del paciente y sus familias en el entorno social.
Las personas que padecen una enfermedad mental tiene más problemas para incorporarse al mercado de trabajo ordinario que cualquier otro colectivo, por eso se han creado alternativas de empleo protegido, talleres ocupacionales y centros especiales de empleo que ofrecen a los trabajadores con discapacidad igual o superior al 33 por ciento la posibilidad de realizar un trabajo productivo, remunerado y adecuado a sus capacidades, que facilite la integración laboral y social. En nuestra provincia tenemos fundamentalmente el apoyo de (Asapme, la Fundación Agustín Serrate-CEE Arcadia, Fundación Rey Ardid-CEE Somontano Social y la Asociación Guayente-Centro el Remós).
Trabajar en la integración de estos pacientes constituye uno de los grandes desafíos de la psiquiatría actual, conscientes de que el abordaje de estos pacientes es multidisciplinar y de que la adherencia a los tratamientos farmacológicos es solo uno de los pilares del abordaje global que requiere una patología compleja y con grandes connotaciones desde el punto de vista social y familiar.
EL PAPEL DE LAS FAMILIAS
El papel de las familias constituye una parte fundamental del abordaje del paciente con TMG.Para muchos de los pacientes su nu´cleo familiar representa el principal soporte social y afectivo, además de su u´nica alternativa econo´mica y residencial. De alli´ la importancia de ofrecer apoyo a las familias en la difi´cil tarea de convivencia con el paciente con TMG.
La familia constituye un elemento decisivo e influyente en el tratamiento, para ello debe ser apoyada en su rol de cuidadora, proporciona´ndole la informacio´n, orientación y formacio´n que precisa. Es frecuente que se utilice una metodologi´a grupal, mediante sesiones informativas referentes a la psicoeducacio´n (informacio´n sobre diagno´sticos, medicacio´n, factores influyentes, recursos sociosanitarios y econo´micos, etcétera), y habilidades (de comunicacio´n, de resolucio´n de conflictos, y manejo de situaciones estresantes).
RETOS Y FUTURO
Por otro lado existe un consenso generalizado acerca de la necesidad de delimitar correctamente aquellos pacientes que sufren patologías más graves e incapacitantes (Censo de pacientes con TMG) con el fin de identificar sus necesidades y poder diseñar programas de atención y soporte en la comunidad (Programas asertivos comunitarios), ya que debido a la gravedad de sus trastornos y al déficit de funcionamiento social que los acompaña, debe constituir un grupo de interés prioritario para administradores y gestores, tanto de servicios como de dispositivos sociales de apoyo. Esta delimitacio´n no puede basarse tan so´lo en criterios diagno´sticos o variables cli´nicas sino que debe considerarse tambie´n el curso evolutivo y la repercusio´n sobre la funcionalidad y el ajuste social de estas personas.
Las necesidades y problemas de las personas con TMG son por tanto, mu´ltiples y variados. Como personas y ciudadanos que son, antes que enfermos mentales, comparten con el resto de la poblacio´n problemas y necesidades comunes (alimentacio´n, higiene, salud, alojamiento, seguridad, convivencia, afecto, sexualidad, apoyo social y familiar, trabajo, etc.) Y adema´s presentan dificultades y necesidades especi´ficas vinculadas a los problemas psiquia´tricos y psicosociales propios de este colectivo que les hacen más vulnerables en la sociedad actual. Dignificar al enfermo mental es un cometido que requiere de un gran compromiso profesional, institucional y social.
Fuente: Diario del Altoaragón
