Paloma González y Manuel Martín impartieron ayer dos brillantes ponencias
EL QUE come de alguna escapa. Este popular dicho del refranero español no debe aplicarse de forma literal a aquellos enfermos de alzhéimer en los que la alimentación debe adaptarse a la evolución de esta dolencia.
Así lo expuso ayer Paloma González, presidenta de la Sociedad Aragonesa de Geriatría y geriatra del Hospital San José de Teruel,
durante la ponencia Nutrición en la demencia avanzada que ofreció en el Centro Cultural Ibercaja Huesca dentro de la Semana Divulgativa y Cultural del "Territorio Nolvido" enmarcada en la Primavera para el Recuerdo que organizan Alzhéimer Huesca y DIARIO DEL ALTOARAGÓN.
La jornada de ayer, que fue presentada por Carmelo Pelegrín, psiquiatra del Hospital San Jorge, ofreció una sesión doble ya que a la ponencia de la doctora Paloma González se sumó otra más impartida por Manuel Martín Carrasco, presidente del Consejo de Sociedades Psiquiátricas de la Asociación Europea de Psiquiatría, que habló del diagnóstico precoz y la figura del cuidador.
En el inicio de esta interesante sesión, Paloma González se centró en la alimentación de los pacientes y aportó una serie de consejos indispensables. "Normalmente los cuidadores se preocupan muchísimo de la alimentación porque existe la percepción de que de ella depende la supervivencia de los pacientes pero hay que tener en cuenta una serie de aspectos", advirtió.
En esta línea resaltó que la evolución de la demencia pasa por una fase de dificultad para tragar denominada disfagia, de rechazo al alimento. Por eso, afirmó que el hecho de forzar las circunstancias conduce a efectos secundarios que pueden ser muy graves, como por ejemplo las neumonías causadas por aspiración del alimento en la vía respiratoria.
"Es muy importante saber que el alzhéimer es una enfermedad en la que la evolución puede ser más o menos rápida y dolorosa", comentó la geriatra, que añadió que puesto que el paciente no se puede adaptar al cuidador hay que realizar este proceso a la inversa.
Para ello, aseguró que la base más importante es explicar a las personas que atienden a estos enfermos cómo es la evolución de la enfermedad. "El profesional sanitario, ya sean los médicos de cabecera, geriatras, neurólogos o el personal de enfermería, tiene que explicar desde fases moderadas a los cuidadores el proceso de esta dolencia para que estén preparados y las medidas se tomen con anticipación, lejos de decisiones heroicas que conducen a consecuencias negativas", indicó.
En este sentido, la doctora afirmó que no se trata de reducir la ingesta de alimentos del paciente sino de adaptar las texturas al enfermo. "Cuando el paciente tose o se atraganta con un vaso de agua, a lo mejor cabe plantearse sustituir el líquido por gelatinas o espesarlo. Así se consigue hidratar al enfermo y que no se atragante", detalló la doctora que también incidió en la importancia de triturar los alimentos en puré.
Ante todo, advirtió que lo que nunca se debe hacer es obligar a los enfermos con demencia a comer, "porque entonces les perjudicaremos".
A continuación, el psiquiatra Manuel Martín Carrasco impartió ante un atento auditorio la conferencia Alzhéimer, familia y sociedad. En su charla realizó una breve revisión histórica del concepto de demencia hasta llegar a la situación actual y abordó la sobrecarga que sufre el cuidador. También explicó cómo los avances tecnológicos están modificando la relación del paciente con alzhéimer con el médico y la sociedad y trató las estructuras asistencias disponibles para estos pacientes en España y su visión del futuro en este sentido.
Así, indicó que gracias a las medidas de diagnóstico precoz se ha roto la equivalencia de épocas pasadas entre alzhéimer y demencia.
"El diagnóstico precoz ha cambiado el concepto de demencia. Hablamos de personas que no están demenciadas y pueden tomar decisiones y prever el futuro de su enfermedad de una forma totalmente distinta", explicó el ponente que calificó este cambio como "sustancial".
Además, destacó que la sociedad en la actualidad tiene una conciencia clara de lo que supone la enfermedad de Alzheimer, aspecto al que añadió una puntualización. "Otra cosa es que quiera enfrentarse a este problema. Es mucho más fácil movilizar a los ciudadanos para atender cuestiones de la infancia o la juventud. Con el alzhéimer se tiende a pensar que al ser la fase final de la vida no hay mucho que hacer, por lo que creo que hay un lastre importante", afirmó.
Pese a ello, aseguró que dado que cada vez más personas llegan a esta fase de la vida en buen estado, esto acabará movilizando a la sociedad y apuntó a un cambio. "Los mayores deben reclamar que las instituciones tomen una postura más activa", aseguró el psiquiatra, que añadió que los enfermos de alzhéimer diagnosticados en fase inicial tienen muchos momentos de lucidez.
"Yo mismo me topo con situaciones antes impensables como por ejemplo cuando un paciente me pregunta por el futuro de su enfermedad o me llaman para preguntarme por avances científicos que ven publicados en prensa", afirmó. Este cambio, dijo, también afecta de lleno al cuidador, que no solo se va a centrar en la fase terminal y pasará a formar parte de un proceso evolutivo. "Conforme vaya apareciendo el diagnóstico precoz va a tener que cambiar su papel. De ser una persona involucrada en las necesidades básicas va a tener que acompañar al enfermo en todo el proceso del deterioro y ayudarle en la toma de decisiones como las voluntades anticipadas, por ejemplo", aseguró.
Asimismo, apostó por darle al cuidador la importancia que se merece. "Las administraciones delegan en las familias y se lavan las manos y el cuidador debe pedir la atención que necesita y una educación. No es fácil asistir a una persona con alzhéimer y también hay que cuidar al cuidador", concluyó.
Fuente: Diario del Altoaragón. 13/05/2016
