Manuel Martín Carrasco, presidente del Consejo de Sociedades Psiquiátricas de la Asociación Europea de Psiquiatría, hablará hoy de la figura del cuidador
HUESCA.- El psiquiatra Manuel Martín Carrasco (Huelva, 1960), presidente del Consejo de Sociedades Psiquiátricas de la Asociación Europea de Psiquiatría, considera que "es necesaria una estrategia global para abordar la enfermedad de Alzhéimer" y señala que España se encuentra "a la cola" en lo que a este objetivo se refiere, así como a la hora de aportar recursos.
Martín Carrasco, que es también psquiatra de la Clínica Padre Menni de las Hermanas Hospitalarias de Pamplona, agrega que el problema que plantea esta patología es una realidad que además va a seguir creciendo, "aunque posiblemente no tanto como se pensaba, porque hay una gran cantidad de factores mediadores de riesgo que se están corrigiendo". En la medida en que eso se va consiguiendo en los países desarrollados, añade, "la incidencia no es tan alta", aunque en su opinión el envejecimiento de la población va a condicionar la aparición de otros nuevos factores.
Manuel Martín Carrasco, un referente internacional en el campo de la psiquiatría y las demencias, impartirá hoy una conferencia en el Centro Cultural de Ibercaja Palacio de Villahermosa, a las 19 horas, que ha titulado La enfermedad de Alzheimer y sociedad, y que se enmarca en la programación científica y divulgativa de la Primavera para el recuerdo, que organizan la Asociación Alzhéimer Huesca y DIARIO DEL ALTOARAGÓN bajo la marca "Territorio Nolvido".
En su intervención, el doctor Manuel Martín repasará brevemente la historia de la patología, su descubrimiento, cómo se definió, qué conceptos de enfermedad han existido desde el inicio y cuál es la situación actual y los criterios de diagnóstico. Abordará, además, la epidemiología, factores de riesgo, prevención, el tratamiento de los síntomas cognitivos y de los trastornos de comportamiento, el impacto que tiene en la familia, la figura del cuidador principal, las diversas fases a las que debe adaptarse y los riesgos a los que se enfrenta. Finalmente, reflexionará sobre el impacto de esta patología en la sociedad, las investigaciones que se están llevando a cabo y los escenarios futuros.
Aunque en España no se han realizado recientemente estudios epidemiológicos, se estima que en este país hay un millón de personas con demencia y, de ellas, alrededor de 700.000 padecen la enfermedad de Alzheimer o una demencia mixta.
El diagnóstico es más bien tardío, cuando la enfermedad ya está avanzada, y se basa todavía principalmente en la clínica. "En los próximos años, probablemente, habrá que ir incorporando los biomarcadores, tanto de líquido encefalorraquídeo como de neuroimagen, que permitirán un diagnóstico mucho más temprano de la enfermedad. Eso tendrá implicaciones importantes".
Manuel Martín confía en que alguna de las muchas investigaciones que hay en marcha dé sus frutos. "Una curación me parece demasiado, pero creo que en los próximos años va a haber un avance significativo en el tratamiento de esta enfermedad".
Respecto a las causas que originan el alzhéimer, el psiquiatra apunta que todavía no están claras aunque se sigue pensando generalmente que el depósito de la sustancia amiloide es el principal factor, y añade que "hay otros muchos que pueden hacer que personas con menor carga amiloidea desarrollen la enfermedad y a otras, en cambio, les va a proteger y va a hacer que aparezca más tarde".
RIESGOS, PREVENCIÓN Y TRATAMIENTOS
Los riesgos de padecer esta patología aparecen asociados al estilo de vida. Por lo tanto, la prevención deberá encaminarse a promover el ejercicio, una buena dieta, reducir los factores de riesgo cardiovascular, controlar la diabetes, la tensión arterial, la obesidad, o la posibilidad de padecer un ictus. Aconseja también evitar algunos traumatismos como los craneoencefálicos, y defiende una vida estimulante desde el punto de vista cognitivo, que debe empezar en la juventud y mantenerse durante toda la vida. "Hay otros factores más complicados sobre los que actuar, como cuando se trata de una enfermedad familiar, que es una minoría, pero quizá en algún momento haya terapia génica", señala el especialista, que cita también otro elemento de riesgo como la presencia de ansiedad y depresión.
En los últimos años no han surgido nuevos tratamientos, que a día de hoy sólo son paliativos, es decir, que no alteran el curso de la enfermedad o lo hacen de forma muy limitada, pero sí mejoran el rendimiento cognitivo. No obstante, Manuel Martín Carrasco subraya que "hay muchísimas personas con alzhéimer que no están correctamente tratadas, porque los tratamientos que existen actualmente todavía no se utilizan todo lo que se podría".
Destaca, igualmente, que el abordaje de los síntomas psiquiátricos tiene una gran importancia, porque de ellos dependen en buena medida "la calidad de vida y la sobrecarga del paciente y el cuidador". En opinión de este especialista, "el que no hay grandes novedades en los tratamientos no quiere decir que no se pueda hacer todavía más".
EL PAPEL DE LAS FAMILIAS
Las familias de los enfermos con alzhéimer juegan un papel distinto segun los diversos países. En España la implicación es muy alta y Manuel Martín Carrasco considera que los pacientes agradecen la cercanía de los cuidadores. "Lo que ocurre en España con la implicación de la familia a mí me parece positivo, lo que no quiere decir que no se necesiten más ayudas -analiza el psiquiatra-. En otros países, la institucionalización es casi la regla, los ingresos se producen enseguida, y tampoco me parece lo mejor, probablemente habrá un punto de equilibrio".
En la conferencia de hoy, el especialista onubense explicará algunas estrategias para apoyar al cuidador. Al respecto, considera que todos ellos deberían recibir una formación básica, y también que la atención sanitaria y social tendrían que contemplar que el cuidador puede requerir más tiempo que el propio enfermo. Algunas ayudas tienen que ver con los cuidados de respiro, cómo se alivia la carga del cuidador mediante aportaciones económicas directas, por medio de recursos en la casa o enseñándoles técnicas formativas específicas para aquellos que hayan desarrollado cuadros de ansiedad, depresión u otros problemas derivados de esta labor.
Por último, subraya el papel importante del movimiento asociativo, y pone el acento en los grupos de autoayuda, "un recurso clásico pero eficaz", y en la necesidad de un cambio de actitud en algunos profesionales. "A veces no se puede hacer mucho por los pacientes, pero es importante que la familia se vaya con la sensación de haber sido comprendida", apunta.
Fuente; Diario del Altoaragón. 12/05/2016
